Implants dentaire : examen préalable chez le dentiste

Après examen clinique et radiologie, j’ai décidé d’extraire toutes les dents du haut qui étaient infiltrées, sauf la troisième molaire maxillaire gauche car elle me permet de bloquer la même hauteur entre les dents du haut et les dents du bas (dimension verticale).
D’autre part, j’en ai profité pour extraire également la première molaire inférieure droite qui était infectée.
Le jour des extractions, j’ai posé une prothèse complète supérieure amovible pour régler le problème esthétique de la patiente et lui permettre une vie sociale normale.

Cicatrisation et prothèse dentaire

Nous avons laissé à la patiente 6 mois de cicatrisation avec son appareil amovible. Nous lui avons ensuite demandé de faire un scanner maxillaire pour visualiser l’épaisseur de son os et la qualité osseuse.
J’ai décidé de poser six implants supérieurs en une seule intervention, et j’ai réadapté la prothèse amovible provisoire supérieur le jour même.
Ensuite, nous avons laissé à la patiente 6 mois de cicatrisation supplémentaires.

Vue des 6 implants avec les moignons coronaires

Bridge sur 6 implants dentaires

Ensuite, nous avons réalisé un bridge complet sur ces 6 implants.

Nous avons répondu aux aspirations esthétiques de la patiente, à sa demande d’obtenir une prothèse fixe, esthétique et durable.

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L’orthodontie et les déplacements dentaires

La plupart des traitements orthodontiques visent à déplacer les dents pour les réaligner.
Des gouttières en plastique, ainsi que des bagues qui sont de petites attaches métallique collées sur la face interne ou externe des dents, peuvent être utilisées. Pour les traitements avec bagues, les déplacements se font le long d’un arc dont la forme permet de guider le mouvement des dents. Cet arc est changé régulièrement en fonction des mouvements que l’on souhaite obtenir.
Des élastiques reliant la mâchoire du haut et du bas peuvent être utilisés pour déplacer les dents dans le sens horizontal ou vertical.

Chez l’enfant, le traitement orthodontique joue sur la position des dents et la croissance des mâchoires

L’orthodontie et la croissance des mâchoires

Certains enfants présentent une croissance d’une ou des deux mâchoires trop lente ou trop rapide. Ces enfants peuvent bénéficier d’un traitement à l’aide d’appareils amovibles (appelés faux palais) ou fixes (appelés bagues) pour accélérer ou ralentir cette croissance.
Cette correction n’est ainsi possible que chez l’enfant, car il n’a pas fini sa croissance. Chez l’adulte la correction d’un décalage des mâchoires est envisageable mais elle devra se faire à l’aide d’une chirurgie (chirurgie orthognatique).

Chez l’adulte, seule la position des dents peut être modifiée.

Les conseils du docteur Amouyal

• Si votre enfant a les dents mal placées ou s’il n’arrive pas à fermer la bouche à cause de dents trop en avant, n’hésitez pas à consulter le cabinet. Nous pourrons ainsi évaluer ensemble la nécessité de mettre en place un traitement orthodontique adapté.
• Le traitement est en partie pris en charge par la Sécurité Sociale s’il commence avant l’âge de 16 ans. Après, il est entièrement à la charge du patient.
• Pendant le traitement il est recommandé de ne pas consommer d’aliments durs ou collants (bonbons, chewing-gum) et de pratiquer un brossage très méticuleux.

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Blanchiment des dents, facettes dentaires ou Inlays : que choisir ?

Vous souhaitez avoir des dents plus blanches ou un sourire éclatant ? Vous ne savez pas quel soin dentaire vous conviendra le mieux ? Blanchiment des dents, inlays, pose de facettes dentaires ou de couronnes… de nombreuses solutions et techniques de blanchiment dentaire des dents sont proposées par les chirurgiens-dentistes pour améliorer l’esthétique de la dentition.
Après examen clinique et radiologique, on pourra plus facilement opter pour la solution idéale pour le patient.

Eclaircir ses dents par le blanchiment dentaire

Tabac, prise de médicaments, thé, café ou même vin ont des conséquences néfastes sur la blancheur des dents – provoquant tâches, jaunissement ou encore plaques de tartre. Avec le temps, il devient parfois difficile de se débarrasser de ces problèmes et de rendre aux dents toute leur clarté d’origine. Un détartrage complet des 2 maxillaires est avant tout nécessaire pour retirer toutes les colorations dues à l’alimentation et au tartre.

Le blanchiment dentaire par peroxyde de carbamide est l’une des solutions permettant d’atténuer de tels désagréments par l’éclaircissement de la teinte des dents. La teinte obtenue est stable pendant deux ans et va lentement se re-colorer pour revenir à la teinte avant blanchiment au bout de 8 ans. Cet acte est réalisé en ambulatoire par un dentiste spécialisé. Il peut également être accompli dans des « bars à sourire ». La différence ? Le résultat, le prix et la sécurité. En effet, les bars à sourire pratiquent des tarifs plus bas, mais sont soumis à une limitation bien plus stricte concernant le taux de concentration du peroxyde de carbamide, entraînant un résultat de moindre mesure. Il est fortement conseillé de se renseigner auprès d’un dentiste avant d’envisager un blanchiment des dents, pour établir un bilan car ce soin ce pratique uniquement sur des dents saines.

La facette : Soin dentaire sans douleur et durable

La technique de la facette dentaire permet d’améliorer durablement non seulement la couleur de la dent, mais aussi sa dimension ou encore sa forme. La facette est une sorte de coquille fine en céramique, que le chirurgien-dentiste colle sur la partie extérieure de la dent abimée. C’est un soin qui peut être envisagé pour corriger la teinte des dents lorsque cette dernière ne peut être traitée par un simple blanchiment (pour des anomalies dues à l’hérédité ou à la prise de médicament par exemple). Mais la pose de facette dentaire permet également de lutter contre les malpositions, les anomalies de forme ou encore les usures.

Les Inlays, une technique remplaçant les plombages

Inserts en résine composite ou en céramique : Les inlays sont posés par le chirurgien-dentiste dans une cavité qu’il prépare au préalable. Ils comportent la particularité d’être fabriqués sur-mesure, après la prise d’empreinte de vos dents. Les inlays corrigent la forme et la couleur de vos dents tout en respectant au mieux leur teinte et leur morphologie. Le chirurgien-dentiste peut vous le proposer en remplacement d’un plombage métallique sans dévitaliser la dent. Ainsi l’inlay est posé dans le trou creusé pour retirer la carie.

Même s’il existe de nombreuses méthodes permettant de corriger les défauts dentaires plus facilement qu’auparavant, il est indispensable de soigner ses dents régulièrement, plusieurs fois par jour. L’hygiène bucco-dentaire est primordiale. Ainsi, pour garder des dents saines et en pleine santé tout au long de la vie, il est recommandé de se brosser les dents au moins deux fois par jour. Idéalement après chaque repas, puis de consulter un spécialiste au moins une fois par an.

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Pose de facette en céramique : Bilan

4 ans après la pose de cette facette en céramique , on remarque une adaptation parfaite de la gencive et un mimétisme excellent de la teinte, de la forme et de l’état de surface.

Réalisation & Pose facette au cabinet dentaire Paris 16

La réalisation de la facette en céramique a été faite par notre prothésiste dentaire à Paris 15 ème (Laboratoire Vadel). La pose de la facette a été réalisée au cabinet du Chirurgien dentiste Richard AMOUYAL à Paris 16.

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Il sera tout de même nécessaire d’établir un rendez-vous chez le dentiste.

Techniques de traitement esthétique les plus communes

Voici une liste exhaustives des techniques de traitement employées pour l’esthétique dentaire:

1) Gingivectomie sur plusieurs séances au cabinet

2) Blanchiment des dents supérieures et inférieures

3) Transformation d’une couronne céramo-métallique en couronne céramo-céramique (entièrement céramique)

4) Réalisation d’une facette en céramique pure

Problème esthétique majeur

1) Couronne céramo-métallique pas adaptée

2) Les autres dents sont trops « petites »

3) Composite pas « polie » (la couleur est trop noir). D’autre part, celle-ci est en retrait.

Traitement

1) Gingivectomie sur les 4 incisives supérieures pour une harmonisation de la « ligne du sourire »

2) Blanchiment supérieur et inférieur sur toutes les dents

3) En même temps:

• Transformation de la couronne céramo-métallique en couronne céramo-céramique (entièrement céramique)

• Réalisation d’une facette céramique pure sur l’incisive latérale car la dent avant en un gros composite et elle était en retrait

Résultat final

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Dents tachées: que faire ?

Les colorants alimentaires, la nicotine ainsi que certains produits pharmaceutiques (bain de bouche à base de chlorhexidine, médication à base de fer,…) colorent très fréquemment le tartre, les dents et les restaurations dentaires à base de résine. Cela entraîne un aspect très disgracieux de la denture.

Une hygiène bucco-dentaire quotidienne, des détartrages réguliers associés à un polissage des dents permettent en général de remédier à ce problème.

Il est déconseillé d’utiliser un dentifrice abrasif. Cela risquerait de rayer la surface des dents, et d’accélérer indirectement l’apparition de nouvelles colorations.

Si ces taches correspondent à des petits défauts de l’émail, votre chirurgien-dentiste pourra vous proposer la technique de la micro abrasion, technique qui permet de gommer les taches en surface.

Une solution esthétique, sans amalgame, existe

Dans certains cas, il est possible de remplacer les amalgames par des résines composites. Cependant, différentes techniques sont à envisager en fonction de l’importance de la carie.
Si celle-ci est de petit volume, votre praticien pourra réaliser directement son composite pendant la séance.

En revanche, pour les caries volumineuses fragilisant la dent, il est alors préférable de fabriquer un composite renforcé à partir d’une empreinte de la cavité (inlay ou onlay).

Les dents dévitalisées ou précédemment traitées avec des amalgames relèvent de traitements spécifiques

Une solution en cas de dent dévitalisée qui noircit

Si la dent n’est pas trop délabrée votre chirurgien-dentiste pourra vous proposer un blanchiment interne pour l’éclaircir.

Le blanchiment est une technique qui permet d’éclaircir la couleur interne des dents. Cela permet de leur redonner un éclat et une brillance plus attractives.

Cette technique consiste à déposer un produit à l’intérieur de la dent. Au bout de quelques jours, un éclaircissement apparaît et le renouvellement du produit est possible, ceci jusqu’à l’obtention du résultat escompté.

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Traitement des caries

La carie est une maladie dentaire chronique aux causes multiples. Elle touche aussi bien les dents de laits que les dents définitives.
Il s’agit d’une déminéralisation progressive des tissus constitutionnels de la dent ( émail et dentine ).

La plaque dentaire résiduelle qui n’aura pas été éliminée au brossage contient des bactéries qui fabriquent des produits acides provoquant la déminéralisation progressive de l’émail puis, a un stade plus avancé, de la dentine.

La carie peut atteindre la pulpe (tissus nerveux et vasculaire de la dent) provoquant une pulpite ou rage de dent.
Le grignotage ou une alimentation acide et sucrée favorisent l’action de ces bactéries.
Une diminution de la sécrétion salivaire maintien la cavité buccale a un PH acide et la plaque dentaire est plus adhérente aux dents.

Le traitement de cette maladie consiste en l’élimination des facteurs aggravants ( modification des habitudes alimentaires, conseils d’hygiène buccale ), et en l’éviction de la carie ( curetage ), puis comblement de la cavité par un matériau ( amalgame, composite, verre ionomère ou restauration prothétique type inlay-onlay).

Amalgame ou Plombage

L’amalgame ou plombage : Contrairement aux idées reçues, le plombage ne contient pas de plomb. Il s’agit d’un melange de mercure liquide et d’argent, de cuivre et d’étain. Bien que contenant du mercure, il n’a pas été établit de toxicité pour les reconstitutions par amalgame. Ce matériau est durable dans le temps et présente des caractéristiques bacterio-statiques, mais est très inesthétique.

Les matériaux composites sont des résines composées de charges minérales et d’une matrice organique. Ils sont collés a la dent et permettent une préparation des tissus dentaires réduite. Ce sont des matériaux hautement esthétiques, permettant un mimétisme parfait avec les dents.

Les verres ionomères sont des matériaux introduits il y a une trentaine d’année. Ils regroupent les qualités bacterio-statiques et adhésives mais sont plus fragiles que les amalgames et moins esthétiques que les composites. .

Détartrage des dents

Le tartre est une plaque qui se forme sur la dent et qui ne peut être enlevée par le biais du brossage. Il est important de se faire détartrer les dents chez un dentiste afin d’éviter la parondontite. La fréquence des visites varie d’une personne à une autre. En fonction de l’état de vos dents, différents types de détartrage peuvent être fait : le détartrage sous la gencive ou au dessus de celle-ci. Le dentiste finira la séance par polir la dent afin de retirer les traces de tâches restantes.

Les recommandations en soins dentaires

Le Dr Richard AMOUYAL recommande une visite régulière chez un professionnel – au minimum une fois par an, afin de prévenir tous risques d’infections bucco-dentaires et éviter des soins plus importants, complexes et onéreux.

Autres soins de chirurgie dentaire et esthétique dentaire au cabinet

Au cabinet du dentaire du Dr. Richard Amouyal, situé dans le 16ème arrondissement de Paris, proche du 8ème, 17ème et 15ème arrondissement, sont réalisés de nombreux soins classiques, mais également des soins plus spécifiques de chirurgie dentaire et esthétique dentaire tels que : le blanchiment des dents, la pose de facettes dentaires, de couronnes, d’implants…

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Quand faut-il enlever les dents de sagesse ?

Les dents de sagesse peuvent pousser normalement, mais elles peuvent aussi s’infecter ou provoquer des dégâts sur d’autres dents en transmettant une infection ou une carie. Les anomalies de croissance concernent surtout les dents de sagesse inférieures.

Lorsqu’une dent de sagesse manque de place, il est parfois préférable de l’extraire afin d’éviter de nombreux désagréments. Exemples : la dent de sagesse peut pousser partiellement ou de travers et entraîner des douleurs importantes, elle peut rompre l’alignement des dents adjacentes pour trouver sa place… En outre, les caries sur les dents de sagesse sont plus fréquentes car elles sont difficiles à atteindre avec la brosse à dents.

Extraire une dent de sagesse : L’intervention

Selon la disposition et le nombre de dents à extraire, l’extraction se fait en une ou deux fois. L’intervention étant relativement simple et courante, l’anesthésie locale est
la solution la plus indiquée. L’anesthésie générale, impliquant une hospitalisation, est surtout utilisée pour enlever les quatre dents de sagesse en une seule fois.

Après l’extraction d’une ou de plusieurs dents de sagesse, il est fréquent qu’un petit saignement persiste pendant quelques heures. Il suffit alors d’appliquer une
compresse sur la zone de l’extraction et de la mordre jusqu’à ce que le saignement s’arrête.

Les conseils du docteur Richard Amouyal

• Une surveillance régulière de l’évolution des dents de sagesse est conseillée.
• Certaines précautions après l’intervention sont nécessaires pour obtenir une bonne cicatrisation de la plaie. Ainsi une alimentation molle, tiède ou froide, une bonne hygiène buccale, l’arrêt du tabac, de l’alcool et de tous les irritants sont vivement recommandés.

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Esthétique dentaire: Qu’est ce qu’un sourire harmonieux ?

L’esthétique dentaire est liée, pour l’essentiel, à la teinte des dents, leur forme, leur alignement et leur bonne intégrité. La qualité de la gencive qui les entoure est aussi essentielle.

La ligne du sourire, enfin, est un élément important à prendre en compte.

Que fait le dentiste Richard Amouyal ?

En premier lieu, le dentiste écoute et recueille vos attentes esthétiques. Un examen clinique de vos dents et une observation approfondie de votre visage (forme, teint, couleur des yeux) seront ensuite effectués.

La prise de radios, et éventuellement de photos, la prise d’empreintes de vos arcades dentaires seront ensuite pratiquées.

Vos demandes esthétiques seront prises très au sérieux par le dentiste Richard Amouyal.

Plusieurs soins sont possibles

Le choix ne se fera qu’après un dialogue et l’analyse de l’ensemble des examens, afin de retenir la solution la plus adéquate. Si nécessaire, différents essais et propositions seront être envisagés:

• La pose de facettes, qui sont des revêtements très fins en céramique (0,5 mm) collés de manière durable sur la face externe des dents.

• Le remplacement de prothèses anciennes usées ou dégradées.

• Une restauration faite à l’aide de matériaux modernes lorsqu’il existe une atteinte de l’intégrité de la dent (carie, fracture).

• La pose d’implants ou de prothèse sur implants.

• Un traitement orthodontique pour aligner les dents lors de malposition ou d’encombrement dentaire.

• Une technique chirurgicale (greffe gingivale) en cas de déchaussements apparent et disgracieux des gencives.

• Le traitement de séquelles liées à la perte d’une ou de plusieurs dents.

• Un blanchiment lorsqu’il s’agit d’éclaircir la teinte des dents pour un sourire lumineux.

Les soins seront proposés en gardant à l’esprit un souci de conservation dentaire.

En cas de traitements importants et afin d’éviter des déconvenues, un compromis peut être à trouver entre les modifications souhaitées et les possibilités ou limites à ne pas dépasser.

N’hésitez pas à venir consulter au cabinet du docteur Amouyal, même pour problème mineur.

Les conseils du docteur à prendre en compte

• Les différentes solutions vous seront expliquées en détail avant toute décision.

• Un devis sera établi pour les travaux importants.

• Il ne s’agit pas de proposer un « sourire type » mais d’améliorer, ou de rendre à chacun, son sourire naturel.

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Cas d’un patient venu en consultation pour une amélioration de son esthétique dentaire.

A l’examen clinique, celui-ci présente des dents très fortement colorées avec un défaut d’alignement des incisives inférieures. Nous proposons au patient la réalisation de dix facettes dentaires en haut et de dix facettes dentaires en bas.

Grâce à ces facettes dentaires, nous avons pu éclaircir énormément les dents et régler le défaut d’alignement des incisives inférieures. Ainsi, nous avons pu obtenir une réhabilitation totale de son sourire et de son esthétique dentaire

Soin de dents jaunes et colorées en cabinet dentaire

Si vous êtes préoccupé par l’aspect de vos dents (teinte, usure, anomalies de forme,…) n’hésitez pas à venir me consulter à mon cabinet dentaire.  Les facettes céramiques peuvent être une réponse adaptée à votre cas.

• Les facettes sont résistantes et solidement collées à la dent.
• La pose d’une facette dentaire n’implique aucune limite d’âge.
• Un devis est établi à l’issue du bilan complet et du diagnostic.

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