Principe de simulation du positionnement des implants

Afin de calculer le volume osseux disponible pour placer les implants, le dentiste réalise un scanner ou un cone beam. Ce sont des examens qui donnent des images tridimensionnelles des mâchoires. Ces images peuvent ensuite être numérisées et importées dans un logiciel de simulation. Le chirurgien-dentiste crée alors sur ces images la future prothèse et positionne les futurs implants afin qu’ils répondent aux besoins prothétiques du patient de façon optimale.

Sur ces images, tous les obstacles anatomiques (dents adjacentes, nerfs, sinus, …) peuvent être visualisés. Cette simulation en taille réelle de l’intervention chirurgicale la rend plus prévisible et plus sûre.

Des examens radiologiques en trois dimensions ainsi que des logiciels spécifiques permettent de simuler le projet prothétique pour une plus grande précision.

Cette technologie est souvent réservée aux cas complexes.

Utilisation d’un guide chirurgical

Pour encore plus de précision, un guide chirurgical peut être utilisé. Il s’agit d’une réplique de la future prothèse que le chirurgien va positionner dans la bouche du patient au moment de l’intervention.

Cette « maquette » va littéralement guider le geste chirurgical, en fonction de la planification informatique. Cela aura été faite en amont, garantissant ainsi le placement optimal des implants.

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Qu’est-ce qu’un implant dentaire ?

L’implant dentaire est une solution de choix pour remplacer une ou plusieurs dents absentes. Il est également utilisé dans des reconstitutions plus étendues comme les bridges, ou bien peut servir à maintenir un appareil dentaire.

La partie de l’implant ancrée dans l’os (corps de l’implant) est réalisée en titane, ce qui lui confère une grande résistance mécanique et le rend indéformable.

Les implants dentaires ne provoquent pas de réaction pathologique et ne subissent pas de transformations chimiques au contact des tissus, ou des éléments qui peuvent se trouver dans la bouche. Ils s’intègrent parfaitement à leur environnement, on parle de matériaux bio intégrables.

Avantages de cette opération

La pose d’implants dentaires comporte de nombreux avantages. Tout d’abord, les implants ont été conçus pour offrir un aspect très naturel. Une fois l’implant posé, il est impossible de le différencier des autres dents du patient.

Les implants dentaires transmettent également les forces de mastication aux mâchoires. La pose d’implants est un très bon procédé, pour permettre aux patients de manger, sourire et parler à nouveau normalement.

Les différentes étapes de pose d’un implant dentaire

On réalise la pose du corps implantaire lors d’une séance sous anesthésie locale.

A la suite de cette intervention, une durée d’attente de 4 à 6 mois est recommandée afin de permettre à l’os de la mâchoire d’intégrer ce corps nouveau ( phase d’ostéo intégration).

Après cette période, on pourra procéder à la réalisation de la partie prothétique ( couronne céramique, bridge, attachement pour appareil amovible dentaire).

Pose d’implants au cabinet dentaire à Paris 16ème

Le Dr AMOUYAL dentiste spécialiste en implant à Paris 16 ème, pratique la pose d’implant dentaire à son cabinet dentaire. Il se fera un plaisir de répondre à toutes vos questions liés aux implants et vous donnera tous les conseils dont vous avez besoin.

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Le tartre: Comment se forme-t-il ?

Après chaque repas une fine pellicule constituée de débris d’aliments, de salive et de nombreuses bactéries se forme à la surface des dents: la plaque dentaire. Si elle n’est pas retirée de façon très régulière par un brossage efficace, la plaque dentaire se minéralise et durcit pour former le tartre. Le tartre étant très adhérent et poreux, de nombreux microbes s’installent et favorisent le développement de caries.

Le brossage des dents n’est pas toujours suffisant pour éviter la formation de la plaque dentaire

Pourquoi pratiquer un détartrage ?

Un détartrage régulier, associé à un nettoyage professionnel au cabinet permet de recréer un environnement sain, de renforcer l’hygiène bucco-dentaire et de prévenir l’apparition de maladies gingivales et parodontales. Sur le plan esthétique, en faisant disparaître les marques de jaunissement, le détartrage vous permet de retrouver la blancheur de votre sourire.

En durcissant, la plaque dentaire forme le tartre

La technique du docteur Amouyal

Un détartrage peut être réalisé manuellement ou bien avec un appareil à ultrasons pour décoller tous les dépôts. Il se termine par un polissage des surfaces dentaires à l’aide de brossettes montées sur un instrument rotatif et imprégnées d’une pâte à polir, ou à l’aide d’un aéropolisseur qui pulvérise de la poudre à polir avec de l’eau.

La plaque dentaire doit être enlevée régulièrement pour éviter la formation du tartre

Conseils du dentiste Amouyal

• Nous vous recommandons vivement de réaliser un détartrage au moins une fois par an lors de votre visite de contrôle.
• Cependant, la fréquence des détartrages dépend de la rapidité avec laquelle se forme le tartre, différente pour chaque personne.
• Si vous le souhaitez, nous pourrons évaluer ensemble la fréquence de votre détartrage, lors de votre prochain rendez-vous.

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Inlay et onlay pour une restauration dentaire moderne

Les inlays et onlays constituent des soins dentaires esthétiques dont le but est la restauration des dents abîmées ou cariées. Ils sont surtout utilisés pour soigner les dents postérieures et permettent aux patients de garder un sourire éclatant. Ce sont des soins qui substituent les plombages classiques ou encore les résines de volumes importants.

Différence entre l’inlay et l’onlay ?

La différence entre l’inlay et l’onlay est que la première est une pièce incrustée dans la dent tandis que la seconde est une pièce posée sur la dent, recouvrant une partie de celle-ci. Parfois la reconstitution est mixte, le soin est alors appelé inlay-onlay. Mais dans tous les cas, il s’agit d’une technique moderne permettant d’éviter la pose de prothèse, bien plus mutilante pour la dent.

Les avantages de l’inlay-onlay face au plombage ou à la résine

Une meilleure résistance mécanique, un joint de meilleure qualité ou encore une réduction du risque de la reprise de carie et des problèmes d’inflammation de la gencive, les avantages de l’inlay et de l’onlay sont nombreux face aux plombages. Ces techniques permettent également de ne pas recourir à la pose d’une couronne, soin plus lourd pouvant causer un délabrement de la dent.

Technique opératoire et esthétisme des inlays et onlays

Il y a encore quelques années, les inlays et onlays étaient composés et réalisés à partir de métal afin que la résistance mécanique soit plus fiable – mais cela comportait le désagrément d’être plutôt voyant et disgracieux. Dorénavant, grâce au développement de matériaux nouveaux et de techniques modernes, les inlays et onlays peuvent être faits de céramique ou de composite. Cela présente l’avantage de pouvoir proposer des soins esthétiques et discrets puisque ces matériaux blancs reproduisent la teinte naturelle des dents de manière exacte. Ainsi, les patients peuvent être soignés sans entacher leur sourire.

Étapes du soin

L’inlay et l’onlay sont des soins qui ont pour particularité de demander au préalable une prise d’empreinte de la dent à soigner ainsi qu’une prise de la teinte de votre dentition. Les éléments sont ensuite envoyés en laboratoire, pour que la pièce prothétique soit réalisée sur mesure.
Ainsi, à la première séance en cabinet dentaire, le chirurgien-dentiste va nettoyer la carie et tailler une cavité pour préparer votre dent à recevoir l’inlay – si le trou formé se trouve à l’intérieur de la dent – ou l’onlay – si la cavité inclue une paroi. Il réalise ensuite la prise d’empreinte.
Une fois l’inlay ou l’onlay fabriqué, la deuxième séance pourra avoir lieu et la pièce sera alors posée et collée dans la cavité de la dent à soigner.

Pose d’inlay-onlay au cabinet à Paris 16ème

Le docteur Amouyal, chirurgien-dentiste à Paris 16ème, conseille et réalise la pose de couronne dentaire inlays et onlays à son cabinet dentaire. Sans douleur et durable, ce soin est particulièrement adapté au besoin des patients souffrants de caries ou voulant changer leur plombage pour retrouver un sourire naturel.

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Les besoins de blanchiment ne sont pas tous les mêmes. Pour certains patients, il arrive qu’une dent se retrouve dévitalisée suite à un souci de pulpe interne. Cela se caractérise par une coloration plus sombre, grisâtre, de la dent.

Pour y remédier, le docteur Amouyal procède à un blanchiment interne : Après consultation et vérification de l’état de la dent touchée et de la pulpe interne, il opérera la dent en y injectant un produit de blanchiment qui permettra, au bout de plusieurs jours, à la dentine de retrouver sa couleur d’origine.

Avant / après le blanchiment

Comme vous pouvez l’observer, l’état des dents après l’opération est sensiblement amélioré.

Voici une radio de la dent en question après l’opération de blanchiment :

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Mise en place des implants dentaires dans une clinique ou au cabinet

La mise en place d’implants nécessite une asepsie opératoire rigoureuse. Elle peut être réalisée au cabinet ou en bloc opératoire en fonction des habitudes du chirurgien et de la configuration de son cabinet, qui s’adapte ou non à la pose d’implants.

La pose d’implants : une intervention impressionnante mais bien maîtrisée

La mise en place de l’implant

Une anesthésie locale est réalisée. La gencive est incisée et dégagée pour avoir accès au site osseux où la pose de l’implant est prévue. Le passage successif de forets de différents diamètres permet de préparer le logement dans lequel l’implant est ensuite mis en place.

Quel que soit la méthode employée, une hygiène dentaire rigoureuse est nécessaire

La fermeture du site chirurgical

Une fois le ou les implants mis en place, le site d’intervention doit être refermé soigneusement afin de permettre à l’implant de s’intégrer totalement à l’os de la mâchoire dans les meilleures conditions.

Deux options de fermeture sont possibles :

1ère option : avec enfouissement total des implants
La gencive est remise en place et suturée dans sa position initiale. Les implants sont alors entièrement enfouis sous la gencive, et donc très bien protégés. Si cette option est choisie, il faudra rouvrir légèrement la gencive deux à six mois plus tard pour dégager la tête des implants afin de réaliser la prothèse.

2ème option : sans enfouissement des implants
La gencive est suturée en laissant dépasser la tête des implants. La gencive cicatrise directement autour des implants. Cette technique permet d’éviter un deuxième temps chirurgical pour dégager la tête des implants. En revanche, les implants sont moins bien protégés pendant la période d’intégration osseuse. Cette option est réservée aux cas les plus favorables.

Mes conseils sur la pose d’implants dentaires

Pour que la cicatrisation se déroule dans les meilleures conditions possibles, veillez à bien respecter vos prescriptions et les conseils post-opératoires qui vous sont donnés.

La vitesse et la qualité de la cicatrisation dépendent beaucoup de la propreté du site opératoire.

Adopter une hygiène buccale rigoureuse est indispensable pour la bonne intégration des implants dans l’os de votre mâchoire.

Dans de rares cas, l’implant peut être rejeté. Un nouvel implant est alors immédiatement mis en place ou quelque temps après.

Il est très rare d’observer deux rejets d’implants consécutifs.

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Il sera tout de même nécessaire d’établir un rendez-vous chez le dentiste.

Techniques de traitement esthétique les plus communes

Voici une liste exhaustives des techniques de traitement employées pour l’esthétique dentaire:

1) Gingivectomie sur plusieurs séances au cabinet

2) Blanchiment des dents supérieures et inférieures

3) Transformation d’une couronne céramo-métallique en couronne céramo-céramique (entièrement céramique)

4) Réalisation d’une facette en céramique pure

Problème esthétique majeur

1) Couronne céramo-métallique pas adaptée

2) Les autres dents sont trops « petites »

3) Composite pas « polie » (la couleur est trop noir). D’autre part, celle-ci est en retrait.

Traitement

1) Gingivectomie sur les 4 incisives supérieures pour une harmonisation de la « ligne du sourire »

2) Blanchiment supérieur et inférieur sur toutes les dents

3) En même temps:

• Transformation de la couronne céramo-métallique en couronne céramo-céramique (entièrement céramique)

• Réalisation d’une facette céramique pure sur l’incisive latérale car la dent avant en un gros composite et elle était en retrait

Résultat final

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Mise en place des implants dentaires dans une clinique ou au cabinet

La mise en place d’implants nécessite une asepsie opératoire rigoureuse. Elle peut être réalisée au cabinet ou en bloc opératoire en fonction des habitudes du chirurgien et de la configuration de son cabinet, qui s’adapte ou non à la pose d’implants.

La pose d’implants : une intervention impressionnante mais bien maîtrisée

La mise en place de l’implant

Une anesthésie locale est réalisée. La gencive est incisée et dégagée pour avoir accès au site osseux où la pose de l’implant est prévue. Le passage successif de forets de différents diamètres permet de préparer le logement dans lequel l’implant est ensuite mis en place.

Quel que soit la méthode employée, une hygiène dentaire rigoureuse est nécessaire

La fermeture du site chirurgical

Une fois le ou les implants mis en place, le site d’intervention doit être refermé soigneusement afin de permettre à l’implant de s’intégrer totalement à l’os de la mâchoire dans les meilleures conditions.

Deux options de fermeture sont possibles :

1ère option : avec enfouissement total des implants
La gencive est remise en place et suturée dans sa position initiale. Les implants sont alors entièrement enfouis sous la gencive, et donc très bien protégés. Si cette option est choisie, il faudra rouvrir légèrement la gencive deux à six mois plus tard pour dégager la tête des implants afin de réaliser la prothèse.

2ème option : sans enfouissement des implants
La gencive est suturée en laissant dépasser la tête des implants. La gencive cicatrise directement autour des implants. Cette technique permet d’éviter un deuxième temps chirurgical pour dégager la tête des implants. En revanche, les implants sont moins bien protégés pendant la période d’intégration osseuse. Cette option est réservée aux cas les plus favorables.

Mes conseils sur la pose d’implants dentaires

Pour que la cicatrisation se déroule dans les meilleures conditions possibles, veillez à bien respecter vos prescriptions et les conseils post-opératoires qui vous sont donnés.

La vitesse et la qualité de la cicatrisation dépendent beaucoup de la propreté du site opératoire.

Adopter une hygiène buccale rigoureuse est indispensable pour la bonne intégration des implants dans l’os de votre mâchoire.

Dans de rares cas, l’implant peut être rejeté. Un nouvel implant est alors immédiatement mis en place ou quelque temps après.

Il est très rare d’observer deux rejets d’implants consécutifs.

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Il sera tout de même nécessaire d’établir un rendez-vous chez le dentiste.

Techniques de traitement esthétique les plus communes

Voici une liste exhaustives des techniques de traitement employées pour l’esthétique dentaire:

1) Gingivectomie sur plusieurs séances au cabinet

2) Blanchiment des dents supérieures et inférieures

3) Transformation d’une couronne céramo-métallique en couronne céramo-céramique (entièrement céramique)

4) Réalisation d’une facette en céramique pure

Problème esthétique majeur

1) Couronne céramo-métallique pas adaptée

2) Les autres dents sont trops « petites »

3) Composite pas « polie » (la couleur est trop noir). D’autre part, celle-ci est en retrait.

Traitement

1) Gingivectomie sur les 4 incisives supérieures pour une harmonisation de la « ligne du sourire »

2) Blanchiment supérieur et inférieur sur toutes les dents

3) En même temps:

• Transformation de la couronne céramo-métallique en couronne céramo-céramique (entièrement céramique)

• Réalisation d’une facette céramique pure sur l’incisive latérale car la dent avant en un gros composite et elle était en retrait

Résultat final

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