Esthétique dentaire: Qu’est ce qu’un sourire harmonieux ?

L’esthétique dentaire est liée, pour l’essentiel, à la teinte des dents, leur forme, leur alignement et leur bonne intégrité. La qualité de la gencive qui les entoure est aussi essentielle.

La ligne du sourire, enfin, est un élément important à prendre en compte.

Que fait le dentiste Richard Amouyal ?

En premier lieu, le dentiste écoute et recueille vos attentes esthétiques. Un examen clinique de vos dents et une observation approfondie de votre visage (forme, teint, couleur des yeux) seront ensuite effectués.

La prise de radios, et éventuellement de photos, la prise d’empreintes de vos arcades dentaires seront ensuite pratiquées.

Vos demandes esthétiques seront prises très au sérieux par le dentiste Richard Amouyal.

Plusieurs soins sont possibles

Le choix ne se fera qu’après un dialogue et l’analyse de l’ensemble des examens, afin de retenir la solution la plus adéquate. Si nécessaire, différents essais et propositions seront être envisagés:

• La pose de facettes, qui sont des revêtements très fins en céramique (0,5 mm) collés de manière durable sur la face externe des dents.

• Le remplacement de prothèses anciennes usées ou dégradées.

• Une restauration faite à l’aide de matériaux modernes lorsqu’il existe une atteinte de l’intégrité de la dent (carie, fracture).

• La pose d’implants ou de prothèse sur implants.

• Un traitement orthodontique pour aligner les dents lors de malposition ou d’encombrement dentaire.

• Une technique chirurgicale (greffe gingivale) en cas de déchaussements apparent et disgracieux des gencives.

• Le traitement de séquelles liées à la perte d’une ou de plusieurs dents.

• Un blanchiment lorsqu’il s’agit d’éclaircir la teinte des dents pour un sourire lumineux.

Les soins seront proposés en gardant à l’esprit un souci de conservation dentaire.

En cas de traitements importants et afin d’éviter des déconvenues, un compromis peut être à trouver entre les modifications souhaitées et les possibilités ou limites à ne pas dépasser.

N’hésitez pas à venir consulter au cabinet du docteur Amouyal, même pour problème mineur.

Les conseils du docteur à prendre en compte

• Les différentes solutions vous seront expliquées en détail avant toute décision.

• Un devis sera établi pour les travaux importants.

• Il ne s’agit pas de proposer un « sourire type » mais d’améliorer, ou de rendre à chacun, son sourire naturel.

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Cas d’un patient venu en consultation pour une amélioration de son esthétique dentaire.

A l’examen clinique, celui-ci présente des dents très fortement colorées avec un défaut d’alignement des incisives inférieures. Nous proposons au patient la réalisation de dix facettes dentaires en haut et de dix facettes dentaires en bas.

Grâce à ces facettes dentaires, nous avons pu éclaircir énormément les dents et régler le défaut d’alignement des incisives inférieures. Ainsi, nous avons pu obtenir une réhabilitation totale de son sourire et de son esthétique dentaire

Soin de dents jaunes et colorées en cabinet dentaire

Si vous êtes préoccupé par l’aspect de vos dents (teinte, usure, anomalies de forme,…) n’hésitez pas à venir me consulter à mon cabinet dentaire.  Les facettes céramiques peuvent être une réponse adaptée à votre cas.

• Les facettes sont résistantes et solidement collées à la dent.
• La pose d’une facette dentaire n’implique aucune limite d’âge.
• Un devis est établi à l’issue du bilan complet et du diagnostic.

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Elle se plaint de la forme et de la teinte de son incisive centrale gauche (21) qu’elle juge inesthétique et trouve son état de surface trop lisse par rapport aux autres dents.

Pose de facettes céramique

Première séance au cabinet du dentiste Amouyal

Lors de la première séance, la dent est préparée à minima puis une empreinte est réalisée.
Nous lui proposons la réalisation d’une facette en céramique en deux séances.

Une facette provisoire en résine est enfin posée.

Deuxième séance: pose d’une facette dentaire en céramique

Lors de la deuxième séance, la facette céramique est collée.

Cette nouvelle reconstitution s’adapte parfaitement au sourire de la patiente.

Grâce à ce système, l’état de surface est parfaitement restauré.

La patiente est ainsi pleinement satisfaite de ce résultat.

Dentiste facettes céramique Paris

Le dentiste Richard Amouyal à Paris a réalisé la facette dentaire en céramique à son cabinet. La réalisation de la prothèse à été faite par le laboratoire Vadel.

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Les soins conservateurs sont pris en charge par l’Assurance Maladie s’ils figurent sur la liste des actes et prestations remboursables, remboursés à 70% sur la base de tarifs conventionnels.

Les principaux soins dentaires conservateurs

Visites de prévention

La manière dont j’entretiens mes dents est-elle satisfaisante ? Dois-je modifier certaines habitudes alimentaires ?
Y a-t-il des précautions particulières à prendre pour que l’état de ma bouche ne soit pas défavorable à ma santé générale ? Comment éviter les troubles liés à l’âge ?

De nombreuses raisons existent pour se faire suivre régulièrement. En effet il est important de prévoir à l’avance des problèmes qui pourraient être facilement traités mais qui risquent de s’installer ensuite avec le temps.

Une visite par an à mon cabinet dentaire situé à Paris 16 est nécessaire, sauf cas spécifiques.

Scellement des sillons

Le scellement des sillons réduit l’apparition de caries sur les dents permanentes des enfants. C’est une intervention indolore.
Ce traitement concerne donc globalement les enfants de 6 à 14/15 ans, en cas de risque carieux réel.

Détartrage

L’élimination du tartre permet de recréer un environnement sain pour les dents et les gencives. Cela renforce l’hygiène bucco-dentaire et prévient l’apparition des maladies gingivales et parodontales.
Un détartrage régulier, associé à un brossage efficace, fait disparaître les marques de jaunissement et améliore ainsi l’aspect esthétique des dents.

Traitement des caries

La carie est une infection de la dent qui se caractérise par l’apparition d’une cavité à la surface de l’émail. Au fur et à mesure que la carie progresse, cette cavité va se frayer un chemin vers l’intérieur de la dent jusqu’à atteindre la pulpe dentaire, où se trouve le nerf et les vaisseaux qui irriguent la dent.
Les premiers signes pouvant révéler la présence d’une carie sont les douleurs au sucre, au froid puis au chaud.
Il est important de traiter une carie dès son apparition.

Endodontie

L’endodontie s’attache à la prévention, au diagnostic et au traitement des maladies de la pulpe dentaire et des infections péri-apicales (situées dans l’os autour des racines).
L’endodontie consiste donc à traiter «le contenu» de la dent.

La dévitalisation est un acte d’endodontie : elle consiste à retirer la pulpe dentaire (donc le nerf d’une dent) lorsque celle-ci a été endommagée par une carie profonde, ou exposée à la suite d’une fracture de la dent consécutive à un choc.

Les conseils du dentiste Richard Amouyal

• Les honoraires des soins conservateurs sont dits « opposables » avec un tarif fixé par le régime obligatoire, le praticien n’ayant pas la liberté d’effectuer des dépassements d’honoraires.
• Seuls les chirurgiens-dentistes ayant un titre particulier (professeur, maître de conférences…) peuvent être habilités à prendre un dépassement d’honoraires sur un acte opposable.

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Un jeune homme d’une vingtaine d’années venant de Paris 16 ème vient au cabinet dentaire pour une pose de facette dentaire suite à un chevauchement des incisives. Il se plaignait de l’aspect inesthétique de ses incisives centrales. Ces dernières présentent d’anciennes reconstitutions en composite ainsi qu’un défaut d’alignement. Nous lui proposons de réaliser deux facettes en céramique sur ces incisives.

Une semaine après la préparation des dents, les facettes céramiques sont collées.

Etape n°1 Réalisation des facettes dentaires

Etape n°2 Pose des nouvelles facettes dentaires

La dominance des incisives centrales est restaurée, les chevauchements incisifs sont supprimés et les colorations dues aux composites infiltrés sont masquées par la céramique.

Réparation du chevauchement incisif

Des facettes dentaires ont été utilisées pour les dents de devant pour retrouver une belle ligne dentaire. Le patient est reparti de notre cabinet ravi par le résultat, il retrouve un beau sourire avec un résultat naturel.

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Implants dentaires : Réalisation d’un projet prothétique

La mise en place d’implants dentaires est avant tout destinée à supporter une prothèse qui doit être esthétique et fonctionnelle. C’est donc le projet de la future prothèse qui va guider la mise en place des implants.

Lorsqu’il s’agit de projets prothétiques simples (une ou deux dents), la planification du traitement est relativement aisée. Pour des projets complexes, une analyse plus poussée est parfois nécessaire, avec la réalisation de divers « maquettes » ou « guides » permettant d’anticiper et de prévoir, sur des modèles et/ou dans la bouche, la position des futures dents prothétiques.

Une planification totalement informatisée peut également être utilisée dans certaines situations.

Un examen dentaire et buccal sera effectué afin d’évaluer l’état de la zone à implanter et de rechercher d’éventuelles caries ou gingivites à traiter conjointement au problème de dents manquantes.

Radio et scanner sont des examens indispensables avant la pose d’implants dentaires

Planification de l’intervention chirurgicale

Une fois le projet prothétique validé, le chirurgien doit voir dans quelles conditions il est possible de placer des implants pour soutenir la future prothèse. Le volume osseux est analysé afin de déterminer la nécessité ou non de réaliser une greffe osseuse. La longueur et le diamètre de chaque implant sont également déterminés à ce moment.

La réalisation d’un projet prothétique correct et d’une intervention chirurgicale bien planifiée vont être les garants d’un résultat fonctionnel et esthétique prévisible.

L’analyse du volume osseux permet de déterminer la nécessité éventuelle d’une greffe osseuse préalable

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Il est donc important de traiter cette maladie rapidement pour éviter la perte des dents.

Comment traiter ce problème?

Le traitement de la parodontite dépendra avant tout de la sévérité de celle-ci :

• Détartrage supra gingival, à savoir une élimination du tartre avec des ultrasons
• Détartrage sous gingival manuel ou avec des ultrasons ( surfaçage). Le tarte peut se propager sous la gencive, le long des racines dentaires ; on réalise donc un lambeau gingival pour venir nettoyer la dent en profondeur.
• Prescription de matériel de brossage adapté ( brosse a dent souple, bossettes inter-dentaire…).
• Prescription médicamenteuse.

Autres types de chirurgie

D’autres chirurgies gingivales peuvent ainsi être pratiquées à des fins esthétiques, comme par exemple la gingivectomie pour corriger un excès de gencive disgracieux ou bien pour remettre aux mêmes niveaux les jonctions entre les dents et la gencive ( réaligner les collets).
Enfin, des greffes de gencives peuvent être envisagées.

Intervention chirurgicale des gencives

Pour savoir si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale pour votre problème de gencives, il est nécessaire d’effectuer une consultation chez un dentiste spécialiste.

Richard Amouyal est dentiste depuis plus de 30 ans. Il est co-fondateur de l’association française de dentisterie cosmétique. Il reçoit ses patients dans son cabinet du 16ème arrondissement de Paris, notamment pour des interventions de chirurgie des gencives.

Pour prendre rendez-vous, n’hésitez pas à contacter le cabinet au 01 45 04 53 34. Le chirurgien-dentiste pourra ensuite déterminer l’état de vos gencives, et apporter les soins adaptés.

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Une patiente âgée de 25 ans s’est présentée pour un problème esthétique au cabinet.
Ses incisives latérales inférieures étaient absentes (agénésies) et ses canines inférieures avaient pris leur place, ce qui a entraîné la formation d’espaces inter-dentaires (diastèmes).
Elle souffrait de l’aspect peu esthétique de son sourire et souhaitait l’adoucir et fermer ses espaces dentaires.

Nous lui avons proposé la réalisation de 4 facettes dentaires en céramique par stratification (montage de la céramique couche par couche) en seulement 2 séances.

Qu’est-ce qu’une facette dentaire en céramique ?

Une facette dentaire céramique est une pellicule de céramique que nous allons coller par un protocole strict sur la dent légèrement préparée (taillée).
Découvrez l’expertise du docteur Richard Amouyal en facette dentaire.
Les 2 incisives centrales inférieures sont légèrement écartées et sont en rotation interne.

Notez la proéminence des canines inférieures.
Lors de la première séance, les dents sont préparées à minima ; une empreinte est ensuite réalisée et envoyée au laboratoire de prothèse pour la réalisation de facettes céramiques.

Notez la modification des canines en incisive latérale et fermeture des espaces au niveau des incisives centrales. Le bord libre des facettes dentaires sont réalignées.
La patiente a été pleinement satisfaite de son traitement, car nous avons répondu à ses attentes en temps voulu.

Dentiste facette dentaire à Paris – Modification de la forme des dents et fermeture des espaces

L’espace dentaire du patient a été corrigé via facette dentaire par le dentiste Richard AMOUYAL à Paris 16.
Si vous avez besoin d’une correction des dents par pose de facette, nous sommes dans le 16 ème arr. de Paris au 73 avenue Paul Doumer, à côté de Paris 15, Paris 8, Paris 17 proche du métro la Muette, Trocadero.

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Hyper sensibilité des dents: quelles origines ?

Parmi tous les divers composants d’une dent (émail, pulme, dentine et cément), c’est l’émail qui protège contre les réactions douloureuses aux variations de températures, au sucre ou au toucher…

Au niveau des collets, il est fréquent qu’une partie de dent non recouverte d’émail soit exposée sans protection dans la cavité buccale. Cela entraîne en général une hyper sensibilité plus ou moins importante. Il existe deux causes principales à cela :
• La fracture d’un morceau d’émail au collet de la dent ou l’usure très importante de l’émail due à un brossage trop agressif.
• La récession de la gencive entraînant la mise à nue d’une partie de la racine de la dent (la racine n’est pas recouverte d’émail).

La prise en charge de l’hyper sensibilité associe généralement un traitement au cabinet et un traitement à domicile

Les traitements de l’hyper sensibilité

On peut traiter l’hypersensibilité en procédant à la désensibilisation des collets, et cela, de deux manières :
• La désensibilisation réalisée au cabinet par application de produits spécifiques sur les zones sensibles ;
• La désensibilisation à domicile par utilisation de dentifrices, gels et bains de bouche appropriés.

Ces deux méthodes de traitements sont enfin souvent mises en oeuvre en parallèle. Dans certains cas, on peut également envisager un recouvrement des collets par greffe de gencive.

Les conseils du docteur Amouyal

• En conclusion, il ne faut pas négliger le phénomène d’hyper sensibilité, au risque de voir apparaître des complications.
• Si vous ressentez ce type de sensation ou de douleur, n’hésitez pas à en parler lors de votre prochaine consultation. Il sera alors possible de mettre en place les solutions les mieux adaptées à votre cas.

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Traitement d’un diastème

Les techniques restauratrices actuelles, économes en tissus et tout en particulier la réalisation de facettes en céramique, permettent avant tout de résoudre certains problèmes esthétiques, dont le diastème.

Grâce au concept des préparations amélaires et à la qualité des matériaux céramiques proposés, il nous est possible désormais :

•   de modifier la teinte d’une dent
•   d’en changer la forme et la texture

Cas clinique du docteur Richard Amouyal

En avril 1996, une jeune femme se présente à mon cabinet dentaire à Paris 16 pour améliorer l’esthétique de ses incisives supérieures.

Les incisives centrales sont d’ailleurs sont petites, « enfantines », et la présence d’espaces inter-dentaires, ou diastèmes, ainsi qu’un décalage axial important des bords libres ne lui conviennent effectivement pas (photo 1).

Des modèles d’étude ont été coulés en plâtre dur. Nous pensons qu’il est souhaitable, voire indispensable, de confectionner un montage de prévisualisation en cire (wax-up). C’est en effet un excellent moyen de présenter au patient – et ce, de façon relativement concrète – ce que l’on peut obtenir en rééquilibrant les formes et les volumes. Après étude, nous envisageons la réalisation de quatre facettes dentaires en céramique par stratification sur respectivement 12, 11, 21 et 22 (photos 2 et 3).

Forme et mise en oeuvre des préparations des facettes dentaires

Pour finalement obtenir une préparation homothétique, on pratique une réduction sagittale de 0,4 à 0,5mm ainsi qu’un petit congé juxta-gingival de 0,2 à 0,3 mm pour sustenter les futures facettes dentaires.

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